提前配发硬件设备,搭建智慧结算网络。江南区医保局聚焦基层定点医药机构结算需求,为辖区定点医药机构免费安装刷脸支付设备83台,覆盖部分重要定点医药机构,初步构建起“人脸识别+医保结算”服务网络体系,为新规落地提供了坚实的硬件支撑。
推进系统全面升级,优化结算服务流程。督促各定点医药机构完成医保结算系统全面升级,同步优化调整结算流程。目前,所有定点医药机构均已顺利完成系统升级与流程适配,全面启用医保码展码、刷脸识别、社保卡读卡加密三种安全结算方式,大幅提升结算效率。
强化机构培训指导,提升规范操作能力。通过专题培训、现场实操教学等方式,强化定点医药机构工作人员对新规政策、系统操作、安全结算流程的掌握程度,保障结算服务规范有序开展。
深化政策宣传引导,拓宽知晓覆盖范围。依托定点医药机构结算窗口政策宣传标识,结合宣传手册发放、线上科普视频推送、现场答疑等多元形式,全方位讲解新规内容、安全结算方式的优势及操作流程,助力各年龄段参保群众快速适应新结算模式。
强化调研督导实效,及时破解执行难题。江南区医保局不定期安排工作小组深入乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展调研督导,重点核查窗口结算规范、刷脸设备运行、政策宣传引导等落实情况。针对部分基层机构设备操作不熟练、老年群众刷脸结算辅助不足等问题,工作小组现场开展针对性指导帮扶,及时纠正不规范操作,优化服务细节,确保问题当时解决,切实保障群众清晰知晓政策、便捷享受医保新规带来的便利。
下一步,江南区医保局将持续巩固医保结算新规落地成果,常态化抓好设备运维、服务优化和政策宣传,紧盯参保群众就医结算痛点难点,不断完善智慧医保服务体系,以更务实的举措、更优质的服务,筑牢医保基金安全防线,持续提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。