近日，南宁市北湖衡阳街道福康驿站成功为一名病情出现波动的服务对象完成转介，协助其入院接受规范化专科治疗，以细致化服务做好社区康复与医疗救治的无缝衔接。

日前，北湖衡阳街道福康驿站社工小谭在开展日常居家随访时，发现服务对象阿华（化名）情绪状态不稳，居家康复风险明显加大。驿站随即开展风险评估，第一时间与阿华家属进行沟通，说明病情风险以及住院治疗的必要性，争取到家属的理解、同意与全力配合。

随后，驿站积极与南宁市社会福利医院对接，沟通病情、协调床位，同步梳理阿华既往康复档案、用药情况等相关资料，做好转介前期各项准备工作。转介当天，阿华在父母陪伴下前往医院，驿站社工团队全程跟进协助，顺利完成入院相关手续办理，平安入住精神六科。小谭将提前备好的资料交到接诊医生手中，细致说明阿华近期的睡眠、饮食和情绪变化。

面对线上办理的住院手续，阿华年迈的父母不太熟悉操作流程，一时手足无措。小谭耐心俯身，逐项为老人解读表单内容，手把手指导完成签字确认，轻声安抚道：“叔叔阿姨别急，我陪你们办好。”待阿华被安顿进病房，小谭又将探视时间、病区联系电话等一一嘱咐两位老人。因为有过住院经历，阿华对病区环境并不陌生，精神六科医护人员热情接待，帮忙接过随身物品、引导安顿，有效缓解了一家人的紧张和焦虑情绪。

一次细致的陪护，让阿华平稳走进了医院，也让年迈的父母放了心。这样的转介，依托南宁市社会福利医院作为市精神障碍社区康复指导中心搭建全域社区康复服务网络，正在成为常态。

社区康复服务网络站点覆盖多城区，目前已设立青秀区、西乡塘区两处城区服务中心，布局9个福康驿站，其中西乡塘区为驿站主要分布区域，另在江南区沙井街道设有福康驿站。站点均统一执行标准化服务规范，建立“医院专科诊疗 + 驿站社区康复”一体化服务体系。依托医院专业医疗资源支撑，各站点均建立常态化随访监测、动态风险评估、分级干预、紧急转介的标准化工作流程，社工团队定期入户走访，提供心理疏导、服药督导和隐患排查，及时捕捉病情波动的信号。2025年以来，已有39名康复者通过社区康复驿站及时转介入院，院站联动的响应机制有效缩短了从发现异常到接受专业治疗的时间。

目前，驿站正持续跟进阿华的住院治疗情况。待病情稳定出院后，将第一时间衔接社区康复、定期随访和居家指导，确保照护不断线。从社区到医院，再从医院回归社区，每一个环节都有人陪、有人管，这正是医院与驿站协同服务的初衷，也是守护特殊群体身心健康的日常实践。