2025年12月23日上午,南宁市2025年第四次医保数据发布活动在市医保局主会场及各县区分会场同步举行。活动采用线上线下相结合的方式,主会场及各县区分会场共301人参会,覆盖全市各级医保部门、医疗机构、定点零售药店及相关单位。本次发布会是南宁市2025年最后一次医保数据发布活动,标志着全年医保数据发布工作圆满完成。
发布会公布了2025年1—9月南宁市医保基金运行情况及医保数据,系统呈现了基金收支、结算情况、DRG付费运行情况等核心指标。会议围绕“以数据赋能精准治理,推动医保高质量发展”主题,强调数据是医保治理的“晴雨表”与改革深化的“导航仪”。通过持续完善“月-季-年”周期化发布机制和“发布-反馈-优化”动态迭代体系,南宁医保数据发布已实现从“基础信息公开”向“深度价值创造”的质变跃升。

精准聚焦:发布会彰显数据治理新高度
作为2025年最后一次医保数据发布活动,本次活动严格遵循国家医保数据发布规范,以“释放数据价值 服务高质量发展”为主线,设置“基金运行解读”“DRG付费运行分析”“病种专题剖析”“基金监管动态”四大模块。内容设计既立足宏观基金安全视角,又精准回应医疗机构在病种管理、费用控制等方面的迫切需求。现场同步开展线上意见征集,实时汇总各方建议,为优化来年工作提供重要依据。与会医疗机构代表普遍反映,发布会内容更聚焦实际问题、数据解读更深入透彻、指导方向更清晰可行,切实践行了“以数据说话、用数据决策”的治理理念。
系统布局:构建全周期数据赋能新格局
2025年,南宁市医疗保障局系统谋划数据治理工作:建立覆盖全市医保部门及各级医疗机构的“数据分析+意见收集”工作组;推行“一院一表”精准服务,截至2025年11月底,累计发放DRG付费指标数据1166份;定期组织全市医保数据定向发布活动(2025年3月21日、6月27日、9月29日、12月23日),向医疗机构、医药企业、社会公众公开基金运行与费用变化情况;每月定期向定点医疗机构推送月度医保数据,截至目前,已完成1-9月的医保数据推送工作;针对自治区人民医院等8家重点医院开展专题付费分析指导,以数据公开促机构落实合规使用主体责任、规范诊疗、控费降本;推动数据应用从被动接收转向主动优化。通过“目标-问题-路径”三层内容体系,实现数据价值精准滴灌,有效激活医疗机构内生发展动能。
成效凸显:数据赋能推动医保高质量发展
通过一年来的持续努力,南宁市医保数据工作实现了从“数据公开”到“价值创造”的质变跃升,推动医保治理能力全面提升。科学规范的数据治理机制有力保障医保基金安全平稳运行,基金监管效能显著增强;DRG支付方式改革持续深化,住院费用结构持续优化,药品耗材使用更加规范。
下一步,南宁市医保局将持续深化数据赋能战略,推动数据应用从“可感知”向“可行动”跃升,让医保数据真正成为精准决策的“指南针”、改革攻坚的“加速器”、三医协同的“连心桥”。通过拓展数据应用场景、强化数据价值转化、完善协同治理机制,为构建高质量医疗保障体系、护航人民健康权益贡献南宁智慧,奋力书写健康南宁建设新篇章。
