为进一步深化医保支付方式改革,全面提升医疗机构疾病诊断相关分组(DRG)病案管理水平与医保结算清单填报质量,7月11日,上林县医保局组织召开DRG业务专题培训会。此次培训聚焦实际工作难点,通过政策解读与案例分析相结合的方式,推动全县医保工作向精细化、规范化迈进,县医保部门及各定点医疗机构业务骨干共55人参加培训。
培训特邀广西壮族自治区人民医院病案管理专家张文欣授课。专家以各医疗机构DRG病案实例为样本,深入剖析2024年检查中发现的共性问题与个性短板。围绕《广西壮族自治区医疗保障基金结算清单及编码填报管理规范(2025年修订部分)》核心修订内容,系统讲解疾病编码规则、手术编码标准及病案首页规范化填报等关键知识,内容紧密贴合工作实际,指导性与操作性兼具。
专家通过真实案例生动展示不规范填报引发的医保结算风险及基金使用效率问题,详细演示依据新规精准填报的方法。结合实际病案错误案例,逐条阐释正确编码逻辑、操作流程及注意事项,使参训人员深刻认识准确填报对医保基金安全和医疗机构发展的重要性。
参会人员纷纷表示收获显著,某定点医疗机构医保科负责人称:“培训及时实用,通过专家讲解和案例分析,对DRG病案管理和结算清单填报规范有了更清晰认知,回去后将加强管理提升填报质量。”
此次培训为医保精细化管理和基金安全高效运行奠定更为坚实的基础,下一步上林县医保局将持续关注DRG付费改革动态,加强业务指导,助力医保事业再上新台阶。