为贯彻落实国家、自治区、南宁市关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作部署和要求,切实解决医保基金管理突出问题,大力纠治损害群众利益不正之风和腐败问题,我县医保部门成立检查小组于2025年6月18日-20日对我县部分医保定点医疗机构开展检查工作。

此次检查主要围绕医疗机构业务开展的各个关键环节开展全面监督检查,通过现场询问患者、查阅病历资料、深入走访科室的方式,重点对定点医疗机构在院病人用药治疗情况、医疗机构诊疗行为以及是否存在车接车送、诱导就医、虚假住院等欺诈骗保的问题进行检查。检查组对检查发现存在治疗记录管理疏漏问题、串换项目收费等违规问题要求立即整改,举一反三,规范诊疗行为,合理使用医保基金。
下一步,上林县医保部门将持续深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作,依托职能监管系统,结合日常监管,大数据筛查等手段,依法依规严肃查处违法违规使用医保基金行为,维护医保基金安全,切实维护参保群众的利益。