2024年以来,西乡塘区医保局通过做好资助参保、跟进落实待遇、抓好监测预警,多措并举筑牢医保屏障,持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果,助力乡村振兴。
落实资助参保政策,确保困难群体应保尽保。做好脱贫人口、监测对象等困难特殊人群资助参保工作,根据乡村振兴、卫健、民政和残联部门提供的困难特殊人群名单,每月核查动态新增对象参保状态,对新增认定为资助对象的,及时给予资助参保,确保符合条件的困难特殊人群实现“应保尽保”。2024年以来,西乡塘区资助困难群众参保44815人,资助资金1546.78万元,切实保障了困难人群的医保权益。
落实依申请救助,减轻群众看病负担。增强对困难特殊人群兜底性保障,依托医疗保障信息系统,主动排查疑似符合依申请医疗救助条件的人员名单,推送至各镇、街道进一步调查核实,并组织相关部门进行“一事一议”,确保依申请医疗救助待遇精准落实到位。2024年以来,共落实依申请救助33人,救助金额达29.53万元,有效减轻群众看病负担。
落实高额医疗费用监测预警,防范化解因病返贫致贫风险。对脱贫人口及监测对象经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障后个人负担医疗费用超过5千元,以及普通农户经三重保障后个人负担医疗费用超过1万元的人员数据,实行动态监测,定期向乡村振兴、民政、卫健等部门推送筛查预警信息,为相关部门落实精准帮扶措施提供数据支撑,防范化解因病返贫致贫风险。2024年以来共推送符合条件的脱贫人口、监测对象人员信息170人。