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政策直通车
职工基本医疗保险
门诊医疗统筹待遇


职工医保门诊统筹待遇
是咱们就医减负的“重要保障”
你了解其中各项报销比例吗?
一起来看看吧!

在一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金和个人按下列比例分别负担:
参保人员凭定点医疗机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,按规定计入职工基本医疗保险门诊统筹基金起付标准、支付限额;统筹基金起付标准、支付比例按一级及以下定点医疗机构相同待遇政策执行。
注:目前,我市按照自治区医保部门统一部署,有序推进定点零售药店纳入门诊统筹管理有关工作。门诊统筹定点零售药店名单以我市医保经办机构发布通告为准。
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