随着人口老龄化进程的加速,如何让老年人安享幸福晚年,成为摆在城市发展面前的一道民生必答题。南宁市积极探索,不断深化养老服务供给侧结构性改革,加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《广西壮族自治区养老服务条例》,于2025年5月1日起施行《南宁市居家社区养老服务规定》,为南宁市建设老年友好型社会按下“快进键”,成为城市发展进程中温暖人心的生动实践。
一、基本情况
截至2024年年底,南宁市60岁以上户籍老年人口达153.85万,老龄化率达18.59%;80岁以上高龄老年人口达27.71万,占老年人口的18.01%,“基数大、高龄多、居家养老需求突出”是南宁市老龄化的显著特征。面对“90%老年人选择居家养老”的现实需求,南宁市坚持问题导向,聚焦设施建设不完善、资源统筹不充分、服务供给不均衡等痛点,将行之有效的“南宁经验”上升为法规制度,于2025年5月1日起颁布施行《南宁市居家社区养老服务规定》(以下简称《规定》),为居家社区养老服务构建“四梁八柱”,通过法治化、规范化的手段,提升居家社区养老服务水平,让老年人在熟悉的环境中享受优质的养老服务,推动老年友好型社会建设。

▲图为南宁市民政局通过“南宁数智民政”宣传《南宁市居家社区养老服务规定》的颁布施行。
二、主要做法
(一)强化设施建设,织密养老服务网络
明确配建标准,补齐设施短板。《规定》明确新建住宅小区按照每一百户户均不低于30平方米且单处设施不少于300平方米的标准,配套建设养老服务设施,并严格落实“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付”要求;已建成住宅小区若配套养老服务设施,未达到每一百户户均不低于20平方米且单处设施不少于200平方米标准的,结合实际情况通过新建、改建、购置、置换、租赁等多种方式予以配置。截至2025年4月,有209个新供应居住用地全部配建社区居家养老服务用房,已建成移交46处。

▲图为南宁市第一个投入使用的新建住宅小区配建社区居家养老服务用房——尧头岭社区养老服务中心运营。
城乡统筹推进,实现均衡覆盖。在南宁市城市地区,通过严格执行配建标准和补短板措施,推动实现“15分钟养老服务圈”全覆盖,让城区老年人能便捷地享受到各类养老服务。在南宁市农村地区,依托乡镇区域养老服务中心和互助设施,整合村社资源,将养老服务向农村地区延伸,缩小城乡养老服务差距,推动城乡养老服务一体化发展,让农村老人也能共享城市发展成果。
(二)丰富服务供给,满足多元养老需求
聚焦生活照料,解决关键难题。针对老年人用餐需求,南宁市大力推进“长者饭堂”建设,自2022年以来,累计开设102家长者饭堂,全市60岁以上老年人均可享受每餐3元的助餐补贴,有效解决了老年人的就餐难题。针对失能老年人洗澡难题,在全区率先开展助浴服务试点,采用流动车助浴、居家上门助浴等方式,为60岁以上经济困难和80岁以上高龄失能老年人提供每年不少于1万人次的免费专业助浴服务,由专业助浴师和护士组成服务团队,在助浴过程中还提供剪发、剃须、心理抚慰等延伸服务,提升老年人生活品质。
关注医疗健康,推动医养结合。针对老年人“医养双需”的痛点,南宁市重点开展四种医养结合服务模式,以满足不同层级、不同区域老年人的多元化健康需求。一是养中有医模式。推动医疗机构与42家养老机构签约合作,支持养老机构内设医务室、护理站。二是医中有养模式。协调市委编办等相关部门,在市、县两级23家公立医疗机构设置老年医学科、增加养老服务等职能,鼓励部分医疗机构转型为医养结合机构。三是医疗机构设置“家庭病床”模式。由医护人员上门为失能老人提供换药、护理等服务。四是社区“嵌入”模式。连续3年累计投入960多万元,建成21个社区医养结合服务中心,嵌入护理室、康复理疗室等,实现“小病不出社区、大病直通医院”。
(三)完善保障机制,夯实养老服务根基
实施适老化改造,提升居家安全。对分散特困供养、低保家庭中的失能、高龄、残疾老人,明确由政府补贴实施居家适老化改造,建设家庭养老床位。围绕老年人家庭适老环境改造需求,持续推进家庭养老床位建设和适老化改造项目。截至2024年年底,南宁市已累计完成1.2万户经济困难失能老年人家庭养老床位建设和适老化改造,改善老年人居家生活条件,提升居家养老的安全性和便利性。
推行长期护理保险,减轻经济负担。自2021年3月1日南宁市长期护理保险试点实施以来,南宁市不断深化社会保障制度改革,稳步建立互助共济、责任共担、保障基本的长期护理保险“南宁模式”,系列措施在托底民生保障、释放就业活力、赋能产业发展等方面发挥积极作用。截至2025年4月,南宁市长期护理保险参保人数达171.37万人,累计为超过2.45万人提供失能等级评估服务,为1.7万名重度失能人员提供护理服务保障,参保人员年均减负超过2万元。
三、实施成效
(一)养老服务设施更加完善,覆盖范围持续扩大。《规定》的施行加速推进了南宁市养老服务设施建设。新建小区严格按照配建标准建设养老服务设施,已建小区和农村设施短板逐步补齐。截至2025年4月,累计完成新建县级300~500张床位的公办示范性养老福利机构13个,街道综合养老服务中心25个,乡镇区域性养老服务中心57个、覆盖率达55%。
(二)养老服务供给更加多元,服务质量显著提升。随着“长者饭堂”“助浴服务”、医养结合等一系列服务举措的深入实施,南宁市居家社区养老服务供给日益丰富,服务质量和效率大幅提升。累计有6万多名老年人在“长者饭堂”系统注册用餐,累计用餐330多万人次;助浴服务满意度为99.26%;已建成医养结合机构68家、床位数1.7万多张,医养服务能力显著提升。

▲图为老年人在社区综合养老服务中心开展活动。
(三)老年友好社会氛围更加浓厚,社会参与度不断提高。政府、企业、社会组织和家庭等各方力量积极参与养老服务体系建设,形成了多元主体共同参与的良好局面。南宁市养老机构共160家,其中公办35家,公建民营59家,民办65家,ppp项目1家;居住建筑无障碍建设率100%;2024年以来开展助老活动1600多场次,惠及老年人8万余人次。
四、经验启示
(一)坚持法治引领,为老年友好型社会建设夯实制度根基。南宁市充分发挥法治的引领和规范作用,通过制定和实施《规定》,将居家社区养老服务纳入法治化轨道,明确了各方责任和义务,规范了服务内容和标准,为养老服务体系建设提供了坚实的法律保障。
(二)坚持需求导向,为老年友好型社会建设优化服务供给。南宁市开展居家社区养老服务,采取“长者饭堂”“助浴服务”、医养结合等举措,都是围绕解决老年人的实际问题和满足老年人的需求。只有始终坚持以老年人的需求为导向,深入了解老年人在生活照料、医疗健康、精神文化等方面的实际需求,才能有针对性地制定政策,不断优化服务供给,真正提升老年人的生活质量和幸福感。
(三)坚持部门协同,为老年友好型社会建设凝聚工作合力。居家社区养老服务是一项系统工程,涉及民政、发展和改革、财政、人力资源和社会保障、自然资源、住房和城乡建设、卫生健康等多个部门。《规定》的颁布施行明确了各部门职责,各部门只有在市委、市政府的坚强领导下,按照《规定》要求各司其职、密切配合,才能形成强大工作合力,为推动老年友好型社会建设提供强大动力。
(四)坚持创新发展,为老年友好型社会建设注入智慧动能。南宁市在探索养老服务模式中,积极引入新技术、新理念,不断创新养老服务方式和内容。通过搭建养老服务信息平台,推动智慧养老发展,提升养老服务的信息化、智能化水平;探索多元化的服务供给模式,如“社区设施自建厨房”“社区餐饮门店挂牌”等模式开设长者饭堂,满足老年人多样化的需求。