南宁市福利中医医院注重发展新业务、新技术,不断选派骨干外出进修学习,引进先进技术并大力推广。日前,医院老年病科一成功为一名危重症患者行鼻肠管置入术,为患者的治疗提供了有力保障,填补了医院该项技术的空白。
患者杨某,男,92岁,因“双侧肢体活动障碍8年余”于2023年6月4日入住南宁市福利中医医院老年病科一。 患者因脑梗死、脑出血后遗症,长期处于睁眼昏迷状态,吞咽功能丧失,依靠留置胃管补充营养,由于长期卧床,胃肠蠕动功能差,近日反复出现误吸,经纤维支气管镜检查可见胃内容物返流入气管,导致患者肺部感染加重。为解决误吸及反流,保障患者饮食及营养状态,经医护人员反复讨论并结合患者实际情况,评估其病情、口鼻腔情况,吞咽情况、凝血功能、意识、配合程序及营养方案,同时征求患者家属同意后,予行床旁徒手盲插鼻肠管技术。护理团队紧密配合,为患者成功置入鼻肠管,经观察,术后患者无不良反应,无呕吐、误吸等情况再发,有效降低了返流、误吸,减少吸入性肺炎的发生,患者肺部感染较前好转,患者家属对治疗效果表示满意及肯定。
肠内营养是危重患者治疗中非常重要的一个环节,经鼻肠管进行肠内营养可有效预防食物返流、误吸的发生,降低肺部感染发生率,并可保证营养供给,是肠内营养的重要支持方式,有利于小肠黏膜细胞营养充分吸收,有助于患者早日恢复健康。
床旁留置鼻肠管技术是难度较高的一项护理技术操作,是指在不依赖其他任何辅助设备的情况下,徒手置入鼻肠管,要求护理技术娴熟,解剖定位准确,该技术的成功开展为重症患者改善营养状况提供了基础保障,标志着医院对危重患者的专科护理水平和救治能力迈上新台阶。
