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【县区动态】青秀区医保中心召开定点医疗机构“两病”待遇资格认定培训会

2025/04/09 1.6w 阅读 365 点赞

为进一步规范定点医疗机构对高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊特殊慢性病待遇资格的认定工作,提升定点医疗机构服务能力,确保医保基金使用安全合规,2025年3月21日上午,青秀区医保中心组织召开定点医疗机构“两病”待遇资格认定专题培训会。辖区内各定点医疗机构相关业务负责人及青秀区医保中心经办人员共计40人参加会议。

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会上,青秀区医保中心卢志玲同志详细解读了高血压、糖尿病门诊特殊慢性病病种的认定标准及所需材料清单。同时,对各定点医疗机构提出三点要求:一是严格把关审核标准。严格对照《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》及相关文件要求,科学、严谨审核待遇资格,杜绝“放宽标准”或“人为疏漏”的情况。二是规范材料管理。明确纸质材料的规范存档要求,同步做好电子材料的上传与备案工作,确保材料完整且可追溯。三是强化责任意识。经办人员应加强政策学习,精准掌握认定条件,切实履行审核主体责任。

""随后,青秀区医保中心苏霞主任在会上强调,定点医疗机构要严谨开展门诊特殊慢性病待遇资格认定的审核工作,积极开展自查自纠,及时整改存在问题。一要提高政治站位。成立专项工作组,由主要负责人牵头落实,严格对照《广西壮族自治区医疗保障局关于印发广西基本医疗保险门诊特殊慢性病病种认定标准的通知》(桂医保发〔2022〕25号)等相关文件开展自查,确保责任明确,落实到具体岗位和人员。二要严肃整改落实。对自查发现的问题,要建立整改台账,立即整改。三要健全长效机制。完善内部审核制度,建立双岗交叉审核与复核的工作机制,实行电子档案与纸质档案同步归档管理。此次培训会通过政策宣传与案例剖析相结合的方式,进一步强化了辖区定点医疗机构的规范审核意识和责任意识,为推进“两病”门诊特殊慢性病待遇资格认定工作的规范化夯实了基础。下一步,青秀区医保中心将开展专项督查,对整改不力或存在重大违规问题的定点医疗机构予以约谈、通报,切实维护医保基金安全和参保群众合法权益。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!