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【县区动态】江南区医保局创新“学用”体系 绘就医保服务新蓝图

2025/03/18 1.9w 阅读 540 点赞

江南区医保局聚焦政策落实“最后一公里”,通过构建“学用结合、全员参与、闭环管理”的常态化学习机制,创新开展“每周研学+轮岗授课+以考促学”三位一体政策赋能工作,有效破解政策执行中的“偏差”问题,为打造专业化医保服务队伍提供了可复制的实践经验。

一、构建“周周学”制度,打造政策学习新常态  

 建立周一集中学习机制,每周固定3小时开展全员集中学习,围绕待遇调整、DRG支付改革、异地就医结算等热点政策,采取“专题解读+案例剖析+现场答疑”模式开展深度研学。2024年9月至今,累计开展24场集中学习,覆盖《医疗保障基金使用监督管理条例》及十余项最新医保政策,确保政策更新与学习进度同频共振。

二、推行“人人讲”模式,激活政策理解内驱力  

 创新设立“医保小课堂”教学平台,打破传统的单向灌输模式,建立“人人当讲师”的互动机制。按照“业务骨干带头、青年干部跟进、全员参与备课”原则,要求全体干部职工结合岗位实际设计课程,通过“政策原文+实操案例+个人体会”方式授课。目前已举办18期小课堂,评选出《城乡居保参保政策及医保微信公众号讲解》、《大白“话”DRG—医保支付方式改革中的支柱》等精品课程,实现“教学相长、互学共进”的良性循环。

三、实施“学考联动”机制,筑牢政策执行基本功  

 建立“季度考核+专项测试”双轨制考评机制,每季度组织闭卷考试,内容涵盖近期重点政策、高频业务问题及典型投诉案例处置流程。针对阶段性重点工作,如集中征缴期工作、医保电子凭证推广、DRG付费改革等,开展专项业务能力测试。自主研发医保政策题库,涵盖填空、选择、简答等多种题型,将考核结果与评优评先挂钩,真正实现“以考促学、以学促干”。

 江南区医保局将持续深化“学政策、用政策”长效机制建设,通过打造“政策通”人才矩阵、开发智能学习平台、建立政策执行跟踪评估体系等举措,让政策学习从“有形覆盖”迈向“有效落实”,为新时代医疗保障事业高质量发展注入持久动能。


免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!