根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定，定点医药机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施。那么，定点医疗机构在实施临床诊疗项目的过程中可能会出现哪些违规收费现象呢？让我们通过案例学习，看清这些“坑”，避免踩雷。

举例一：心电监测收费不规范

【政策规定】“持续有创性血压监测”：按“小时”计价，含心电、压力连续示波。

【错误示例】某三级医院对患者行“持续有创性血压监测”共计240小时，按照“持续有创性血压监测”4080元（17元/小时×240小时=4080元）+“心电监测”984元（4.1元/小时×240小时=984元）收费，共收取5064元。

【存在问题】多收“心电监测”费用984元。

【规范示例】某三级医院对患者行“持续有创性血压监测”共计240小时，共收取“持续有创性血压监测”4080元（17元/小时×240小时=4080元）。

举例二：妇科特殊治疗收费不规范

【政策规定】“妇科特殊治疗”：指冷冻法；外阴、阴道、宫颈等疾患参照执行，激光、微波、电熨、臭氧加收25元。

【错误示例】某三级医院在女性“宫颈炎”患者下腹部皮肤使用中频脉冲电治疗仪进行治疗，按照“妇科特殊治疗”（17元/每个部位）收费。

【存在问题】将“中频脉冲电治疗”串换为“妇科特殊治疗”收费。

【规范示例】某三级医院在女性“宫颈炎”患者体内病灶处行微波治疗，按照“妇科特殊治疗（微波）”42元/每个部位收费。

举例三：肺通气功能检查收费不规范

【政策规定】“支气管舒张试验”：含通气功能测定2次。

【错误示例】某三级医院行支气管舒张试验，按照“支气管舒张试验”74元（74元/次×1次=74元）+“肺通气功能检查”114.4元（57.2元/次×2次=114.4元）收费，共收取188.4元。

【存在问题】多收2次“肺通气功能检查”费用。

【规范示例】某三级医院行支气管舒张试验，按照“支气管舒张试验”74元（74元/次×1次=74元）收费。

举例四：血液透析收费不规范

【政策规定】“血液灌流”：含透析、透析液。

【错误示例】某三级医院开展血液灌流联合血液透析治疗时，按照“血液透析”（300元/次）+“血液灌流”（410元/次）收费，共收取710元/次。

【存在问题】多收“血液透析”（300元/次）费用。

【规范示例】某三级医院开展血液灌流联合血液透析治疗，按照“血液灌流”（410元/次）收费。

举例五：精神科量表测查收费不规范

【政策规定】“精神科A类量表测查”：测查时间30分钟以内，使用电脑自测的量表加收10.00元。

“精神科B类量表测查”：测查时间30—60分钟，使用电脑自测的量表加收10.00元。

“精神科C类量表测查”：测查时间60分钟以上，使用电脑自测的量表加收10.00元。

【错误示例1】某二级医院由患者在电脑上完成多种“精神科B类量表测查”，每种量表测查时间不足5分钟。

【存在问题1】量表测查时间不符合规范要求。

【规范示例1】某二级医院由精神科专科医师指导患者在电脑上完成多种“精神科B类量表测查”，每种量表测查时间不少于30分钟。

【错误示例2】某二级医院由患者自行在电脑上完成多种“精神科A类量表测查”、“精神科B类量表测查”。

【存在问题2】无精神科专科医师指导患者进行量表测查，不符合规范要求。

【规范示例2】某二级医院由精神科专科医师指导患者在电脑上完成“精神科A类量表测查”、“精神科B类量表测查”。