医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,管好用好医保基金事关全民健康福祉。2025年11月27日,南宁市医疗保障事业管理中心组织召开全市定点医药机构医保支付资格管理业务培训会,标志着南宁在全区率先推进医保支付资格信息化管理,正式开启“监管到人、全程在线”的医保治理新模式。
从机构监管到个人责任落实
筑牢基金安全防线
会议指出,建立医保支付资格管理制度,是将监管责任从医药机构精准落实到个人的关键转变。定点医药机构工作人员作为医保基金使用的重要环节,其行为直接关系基金安全。2025年自治区实施细则实施以来,南宁市已依法对28名相关责任人进行记分处理,“监管到人”机制逐步常态化,有效推动从业人员强化自律意识、规范服务行为。
信息化系统全面升级
实现全流程线上管理
为推动管理效能全面提升,南宁市率先开发上线的医保支付资格管理功能模块将于2025年12月1日正式运行。该系统覆盖从人员登记、备案管理到记分处理的全业务流程,实现“线上操作、闭环管理”,为医保基金监管提供坚实技术支撑。
精准培训助力平稳过渡
夯实政策落地基础
本次培训围绕两大核心内容展开:
政策深度解读:系统讲解《指导意见》与《实施细则》,结合典型案例重点阐释“驾照式”记分管理的规则流程与责任认定标准;系统实操演练:信息技术人员现场演示管理子系统,逐步教学信息登记、动态维护、记分录入等核心功能,确保参训人员熟练操作系统。
