为切实加强医保基金规范使用管理,提升定点医疗机构依法执业水平,保障医保基金安全,江南区医保局于近日举办规范医保基金使用专题培训会。
专题培训针对非住院与住院两类定点医疗机构分两场开展。非住院定点医疗机构培训邀请南宁市第二人民医院专家,立足综合医院业务特点,针对非住院业务中过度检查、重复收费等监管问题,系统解读医保目录动态调整机制及临床应用规范,深入分析非住院业务违规操作问题,指导参训人员规范临床用药与诊疗项目选择,有效规避基金使用风险。住院定点医疗机构培训则邀请自治区人民医院专家,聚焦DRG付费(2.0版)规则及病历书写规范展开讲解,结合典型案例剖析“分解住院”“串换诊疗项目”等违规行为,提出“处方审核-费用复核-定期自查”三级管控建议。两场培训均开展了警示教育,通过典型违法违规案例剖析,以案说法、以案明纪,进一步筑牢医保基金监管防线。
参训人员纷纷表示,通过培训,对医保基金监管政策及DRG付费细则有了更精准的理解和掌握,进一步提升了底线思维和红线意识,将以此次培训为契机,切实履行定点医疗机构主体责任,对医疗服务项目展开全面梳理,确保医疗服务行为规范、透明,切实守好医保基金安全堡垒。江南区医保局将持续加强对辖区定点医药机构的宣传培训和警示教育,深化部门协同监管,不断完善常态化、长效化基金监管机制,全力保障医保基金安全、高效运行。
城区医保局、医保中心相关领导,卫健局主要领导,城区各定点医疗机构法人及医保负责人共计100余人参加培训。
