民生无小事,枝叶总关情。减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,增强困难群众的重特大疾病防范能力一直是医保践行民生保障的实践内容。马山县坚持以满足人民群众“病有所医、医有所保”的需求目标,进一步织密扎牢医疗保障网,坚决守住不发生规模性返贫的底线。
家住马山县周鹿镇的覃女士,自2021年8月以来因重病住院14次,看病花费了22万余元,经基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”累计报销了16.5万元。此外,覃女士还得益于《马山县困难群众依申请医疗救助实施方案》的施行,其诊疗行为触发了马山县医保防返贫监测机制的响应,经依申请医疗救助“一事一议”审议,对其认定之日前12个月内个人自付的医保目录内合规费用又予以救助2.8万元,总报销达到18.3万元,个人最终承担3万余元医疗费用,极大地减轻了覃女士看病就医负担。
自2022年9月《马山县困难群众依申请医疗救助实施方案》实施以来,马山县建立健全依申请医疗救助联席评审工作会议制度,主动排查500余名群众8000余条就医信息,主动上门收集材料,将工作模式从“人找政策”转变为“政策找人”。截止2023年2月底,累计完成47名符合依申请医疗救助对象40.15万元补助工作,确保困难群众“应救尽救”。

马山县召开困难群众依申请医疗救助联席评审会议,按照“一事一议”议事规程,逐一对申请救助群众情况进行讨论审定(蓝竹 摄)